conseil pour TFE

Bonsoir,
Je suis élève en 3ème année à l'école d'infirmière et je commence mon fameux TFE.
Je voudrais traiter de la difficulté/du désarroi ressenti par les soignants lors de l'accompagnement des familles de patient en soins de vie. Merci de me dire ce que vous en pensez. Et si vous avez des remarques, des exemples, des idées n'hésitez pas !!
J'attends avec impatiente vos réponses. Merci de votre aide.
Cordialement

Est ce une faute de frappe... des patients en "soins de vie" ou "fin de vie"...

oh oui c'est une faute de frappe. merci de me le faire remarquer !
Je voudrais donc traiter de la difficulté/du désarroi/du malaise ressenti par les soignants lors de l'accompagnement des familles de patient en fin de vie.

Bonjour Lillyyy,

Effectivement ton sujet est vaste ....dans le sens où tu peux voir tous les ressentis possibles ..

Je travaille en réa et la gestion des familles est une de nos priorités notament par le malaise que cela engendre pour les soignants.
J'ai mis en place au sein de mon service un groupe de travail sur l'accueil des familles en réa justement.
Nous bossons sur l'accueil, la gestion du stress, les infos qu'un para médical peut donner etc ...
Je peux t'apporter en terme de vécu.

Si ça t'intéresse, je suis dispo !!

Je rejoint Karine... c'est trèèèèèèèèèèèèèèès vaste...
Tu as des familles qui acceptent la fin, d'autres qui s'en prennent a nous... je bosse egalement en réa, nous faisons les prelevement d'organe en vu de greffe... c'est un cas aussi tres particulier, pour lesquels en général les medecins ont du mal a gerer les familles et on tendance a nous laisser face a la famille a qui l'on vient de demander si l'on pouvait prelever...

Il n'y a pas de protocole particulier d'accueil la ou je bosse, on peut t'aider, pose nous des questions... a bientot.

Merci pour vos réponses !

Vous pensez que le sujet est vaste mais est-il trop vaste ? faut-il que je cible d'avantage ?

Karine, le groupe de travail mis en place dans votre service à l'air très intéressant. vous l'avez mis en place seule ? est ce que vous avez eut de la part de certains soignants des rétissances pour élaborer ce travail ?

Elodie, il y a une prise en charge particulière des familles lors de la demande de prélèvement de d'organes ou pas particulièrement ?

J'aimerais savoir qu'elle est votre réactions face aux familles ? est-ce que vos réactions sont influencées par les réactions des familles ? est - ce que cela dépend de l'âge des patients ? est-ce que vous vous sentez soutenu lors de l'accompagnement de ces familles ? en parlez-vous entre vous ou en groupe de parole avec un psychologue ?

Ca fait beaucoup de questions mais j'espère que vous pourrez y répondre.

Merci beaucoup pour votre aide et à très bientôt !!

Personnellement, quand je te dis que c'est vaste c'est parcequ'il y a pas mal de possibilités.
Un exemple: en hémato, les familles connaissent parfois de longs mois en avance le pronostic péjoratif de leur proche. Ils ont donc le temps de se preparer, de dire au revoir, de regler des petits details qui ont leur importance a leurs yeux...

En ce qui concerne les prelevement multi organes (PMO) oui il y a une PEC particuliere, heureusement d'ailleurs. Nous avons une ide coordinatrice qui ne s'occupe que de ca et un medecin spécialisé. Nous meme sommes sensibilisés a l'accompagnement familial. Certaines collègues aiment moins il faut dire que c'est particulier.

Il y a dans un premier temps l'annonce tres rapide du pronostic vital qui est mit en jeu, nous l'annoncons avec l'ide coordinatrice et le medecin. Nous les laissons entrer dans la chambre du patient et restons avec eux pour qu'ils realisent ce qu'il se passe. Nous leur expliquons le fonctionnement des machines, les medicaments qui passent, les alarmes, ... Nous repondons a leurs questions. Nous sommes parfois accompagné de gendarmes (dans les cas d'AVP ou de trouble de l'ordre public). En fonction de leur stabilité, le delai est plus ou moins long pour l'annonce de l'etat de mort encephalique. Ca peut aller de qqs heures a 1 jour. Il nous faut le temps de faire tous les test et les prelevements sanguins necessaires pour l'agence de biomedecine. Pendant ce delai, la famille fait sa reflexion sur le don.

Quand la famille a donné son accord le patient part au BO, les chirurgiens des differents CHU (marseille, bordeaux, montpellier, lille....) prelevent le ou les organes qui leur ont été attribué. La famille n'aura jamais quitté l'ide coordinatrice qui aura été du debut a la fin avec eux ( sauf au moment ou elle doit tout coordoner avec les chu et l'agence de biomed).
Dans ces moments la c'est nous qui restons avec eux.

Le dernier que j'ai fait etait un peu spécial. Personnelement j'adore m'occuper de PMO. La famille avait donné son accord, le patient etait tres jeune, DCD dans un AVP, tres brutal pour la famille.
Mais les parents etaient aussi tres croyant, et pour dire au revoir a leur fils je dois avouer que je me suis sentie un peu larguée. La papa a commencer a faire ses prieres a voix haute, mes collègues tres génées sont sorties du dechocage et m'ont laissée me depatouiller...
Le patient etait tres instable, l'adre, la noradre et tout le reste commencaient a etre insuffisant.
Il fallait que je sois discrete pour maintenir le patient, et en meme temps qu'ils puissent leur faire leurs adieux...

Moi je te dirai que ca se fait un peu au feeling.... savoir rester pro et compatissante...

Nous avons aussi une psy... qui nous aide bcp, et nous en discutons bcp entre nous. D'ailleurs quand elles m'ont laissés seule, je leur ai fait la reflexion et elles m'ont repondues un peu genees: " Elo on pouvait pas on allait pleurer, c'etait trop de l'entendre"...